COMUNE DI ARITZO
Provincia di Nuoro
Ufficio Tecnico
e-mail:tecnico.aritzo@gmail.com 
PEC: protocollo@pec.comune.aritzo.nu.it  
tel. 0784627223       fax 0784629293	

 Marca da bollo 
        € 16.00

Spett.le Ufficio Tecnico
SEDE

OGGETTO	
Richiesta occupazione temporanea suolo pubblico per esercizio attività edilizia

Il Sottoscritto:
Nome - Cognome		
Data di nascita		
Luogo di nascita		
Codice Fiscale		
Residenza		
Recapito telefonico		

CHIEDE

L’autorizzazione temporanea (periodo inferiore a 15 giorni) all’occupazione del suolo pubblico per l’esercizio della seguente attività edilizia:

•	Posizionamento Ponteggio

Giornate: ______________

Per complessivi mq _______________________ (Larghezza m_____ X Lunghezza m _____)

Indirizzo Posizionamento______________________________________________________

Si precisa che l’occupazione riguarda:
•	Marciapiede
•	Viabilità carrabile

•	Automezzi di carico/scarico

Giornate: ______________

Indirizzo stazionamento _____________________________________________

•	Posizionamento cassoni scarrabili per smaltimento macerie:

Giornate: ______________

Per complessivi mq _______________________ (Larghezza m_____ X Lunghezza m _____)

Indirizzo Posizionamento______________________________________________________

Si precisa che l’occupazione riguarda:
•	Marciapiede
•	Viabilità carrabile

L’occupazione sopra indicata:
•	È correlata alla Pratica SUAPE n.__________    del _____________ avente ad oggetto: _________________________________________

•	È correlata ad un intervento di edilizia libera finalizzato a:_____________________________ _______________________________________________________________________________

L’occupazione sopra indicata:
•	Richiede la chiusura della strada 
•	Non richiede la chiusura della strada

Specificare se trattasi di:
•	Nuova richiesta
•	Rinnovo autorizzazione esistente prossima alla scadenza (estremi autorizzazione esistente: _______________________________).

Aritzo,  ____/____/______																	                                                     Il Richiedente 

									         _________________________

Eventuali note o informazioni

	

Visto
Polizia Municipale